Formulario registro centro de vacunación
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PROTECCIÓN DE DATOS:
Los datos personales que facilite serán tratados por la Fundación ICOMEM para la educación y formación sanitaria, así como por el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid, para poder gestionar su solicitud de inscripción y asistencia al curso, incluyendo el envío, por medios electrónicos u otros, de toda la información, documentación y material del curso, así como, en su caso, información de cursos o congresos de especial interés para el colegiado, que se encuentran incluidos en el Programa de Formación Médica Continuada de la Fundación ICOMEM.
En caso de que los datos no se faciliten por el propio titular de los mismos, la persona que los facilita garantiza que ha informado, y en su caso, obtenido el consentimiento, para el tratamiento de datos por parte de la Fundación ICOMEM.
Sus datos son tratados con base en el consentimiento que presta mediante la solicitud de inscripción y se conservarán mientras esté interesado en recibir información sobre los cursos y actividades docentes ofrecidos y, en todo caso, por el tiempo que estemos obligados a su conservación en cumplimiento de una obligación legal.
Puede ejercitar, como titular de los datos personales, los siguientes derechos:
- Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento de sus datos personales en cualquier momento;
- Derecho de acceso a la información que se trata sobre su persona;
- Derecho de rectificación de sus datos, en caso de que resultaran inexactos o incompletos;
- Derecho de supresión, cuando, entre otros motivos, sus datos ya no sean necesarios para los fines que fueron recogidos;
- Derecho de oposición al tratamiento de sus datos con fines informativos;
- Derecho de limitación del tratamiento cuando, entre otras condiciones, se solicite la rectificación u oposición al tratamiento;
- Derecho a la portabilidad de los datos que haya facilitado en un formato estructurado, de uso común y lectura mecánica;
- Derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos si considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente.
Para ello, puede remitir solicitud por escrito, en la que debe hacer constar el derecho que quiere ejercitar, su nombre y apellidos, dirección a efectos de notificaciones, junto con una copia de su D.N.I. u otro documento válido que acredite su identidad, dirigida al Delegado de Protección de Datos, en la dirección postal C/ Santa Isabel, 51, CP 28012 o en la dirección de correo electrónico ProteccionDatos@icomem.es
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Los ensayos clínicos, en los que han participado decenas de miles de personas, y los estudios disponibles han mostrado una elevada protección frente a la enfermedad en las personas que recibieron la vacuna. La Comisión Europea, tras la evaluación realizada por la Agencia Europea de Medicamentos, acredita la seguridad y eficacia de la vacuna. Como el resto de medicamentos, la vacuna frente a COVID-19 puede producir algunos efectos secundarios. Las reacciones adversas más frecuentes son dolor en el lugar de la inyección, fatiga, dolor de cabeza, mialgia, escalofríos, artralgia y fiebre y son generalmente de intensidad leve o moderada y se resuelven a los pocos días de la vacunación. Si es necesario, puede utilizarse un tratamiento sintomático con medicamentos analgésicos y/o antipiréticos (por ejemplo, productos que contengan paracetamol). Al igual que otras vacunas y medicamentos la vacuna puede producir un síncope vasovagal.
El consentimiento que ahora se le solicita, a usted o por representación se hace al amparo de lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley 41/2002, cuyo apartado 6 establece que la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. Y el apartado 7 que señala que la persona que no pueda consentir participará en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Y si se trata de una persona con discapacidad, se le ofrecerán las medidas de apoyo pertinentes para favorecer que pueda prestar por sí misma su consentimiento.
Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos
- Responsable: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
- Domicilio social: Santa Isabel, 51 (28012 Madrid)
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos@icomem.es
- CAMPAÑA VACUNACIÓN COVID-19
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?
RGPD 6.1.c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento.
RGPD 6.1 d) el tratamiento es necesario para proteger intereses vitales del interesado o de otra persona física
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, en su caso, así como solicitar que se limite el tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD (UE) y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercitar sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial, en ambos casos haciendo constar la referencia 'Ejercicio de derechos de protección de datos'.
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?
Los datos personales proporcionados, relativos a la salud, se conservarán cumpliendo la obligación, por imperativo legal, de mantenerlos por el tiempo que resulte adecuado a cada caso, en beneficio del propio paciente y, obviamente, bajo criterio médico, para la correcta asistencia al paciente y siempre durante un periodo mínimo de cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Además, hay que conservar la documentación clínica cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que así lo justifiquen. Finalmente, otro límite al derecho de cancelación sería su conservación a efectos judiciales (Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.
Tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento o consentimiento explícito para datos especiales.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos http://www.aepd.es si no está conforme con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos especialmente protegidos, Datos de carácter identificativo.
11. Fuente de la que procedan los datos.
Interesado
12. Información adicional.
Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en la web de la Agencia Española de Protección de Datos http://www.agpd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: www.icomem.es
El firmante consiente el uso de la dirección de correo electrónico facilitada para la remisión de información relativa a la vacunación realizada.
La gripe estacional es una enfermedad muy contagiosa. En las personas produce una infección respiratoria aguda que puede evolucionar desde una infección leve hasta una enfermedad grave y en ocasiones mortal. Se presenta en forma de olas epidémicas, generalmente coincidiendo con los meses del invierno.
En la actualidad, la vacunación es el mejor medio del que disponemos para prevenir esta enfermedad. Las vacunas frente a la gripe han demostrado ser seguras y eficaces y tienen por objetivo principal reducir los casos graves y sus complicaciones, es decir disminuir el número de hospitalizaciones por enfermedad severa, así como el número de fallecimientos por gripe, fundamentalmente en personas mayores y en personas con enfermedades crónicas.
La gripe se transmite con facilidad de una persona a otra, a través de diminutas gotitas y pequeñas partículas expulsadas con la tos o los estornudos. La mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico. Sin embargo, en niños pequeños, personas de edad avanzada y personas aquejadas de enfermedades crónicas, la infección puede conllevar graves complicaciones, de ahí la importancia de que se vacunen cada temporada.
La Consejería de Sanidad, a través la Dirección General de Salud Pública, desarrolla cada año la Campaña de vacunación antigripal.
El objetivo de la campaña es reducir la mortalidad y morbilidad asociada a la gripe y el impacto de la enfermedad en la comunidad. Por ello va dirigida fundamentalmente a proteger a las personas que tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones en caso de padecer la gripe por razón de edad u otras condiciones y a las que pueden transmitir la enfermedad a otras que tienen un alto riesgo de complicaciones.
El consentimiento que ahora se le solicita, a usted o por representación, se hace al amparo de lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley 41/2002, cuyo apartado 6 establece que la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. Y el apartado 7, señala que la persona que no pueda consentir participará en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Y si se trata de una persona con discapacidad, se le ofrecerán las medidas de apoyo pertinentes para favorecer que pueda prestar por sí misma su consentimiento.
Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos- Responsable: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
- Domicilio social: Santa Isabel, 51 (28012 Madrid)
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos@icomem.es
2. ¿En qué Actividades de Tratamiento están incluidos mis datos personales y con qué fines se tratarán?
- CAMPAÑA VACUNACIÓN GRIPE ESTACIONAL
En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protección de Datos Personales, y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, sus datos serán tratados para las siguientes finalidades: - Verificar consentimiento informado para la vacunación frente a la gripe estacional.
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?
RGPD 6.1.c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento.
RGPD 6.1 d) el tratamiento es necesario para proteger intereses vitales del interesado o de otra persona física.
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, en su caso, así como solicitar que se limite el tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD (UE) y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercitar sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial, en ambos casos haciendo constar la referencia 'Ejercicio de derechos de protección de datos'.
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?
Los datos personales proporcionados, relativos a la salud, se conservarán cumpliendo la obligación, por imperativo legal, de mantenerlos por el tiempo que resulte adecuado a cada caso, en beneficio del propio paciente y, obviamente, bajo criterio médico, para la correcta asistencia al paciente y siempre durante un periodo mínimo de cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Además, hay que conservar la documentación clínica cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que así lo justifiquen. Finalmente, otro límite al derecho de cancelación sería su conservación a efectos judiciales (Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.
Tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento o consentimiento explícito para datos especiales.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos http://www.aepd.es si no está conforme con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos especialmente protegidos, Datos de carácter identificativo.
11. Fuente de la que procedan los datos
Interesado
12. Información adicional.
Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en la web de la Agencia Española de Protección de Datos http://www.agpd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace:
www.icomem.es
El firmante consiente el uso de la dirección de correo electrónico facilitada para la remisión de información relativa a la vacunación realizada.
El herpes zóster (HZ), también conocido coloquialmente como “culebrilla”, es una enfermedad frecuente, especialmente en personas mayores de 50 años, generada por la reactivación del virus varicela zóster (VVZ), el mismo que causa la varicela.
Se estima que el 30% de las personas padecerán la enfermedad a lo largo de la vida, llegando al 50% en personas mayores de 85 años.
La varicela es la fase aguda de la primera infección con el virus, generalmente en la infancia. A partir de entonces el virus permanece latente (inactivo) en el cuerpo, en las fibras nerviosas.
Si el sistema inmune se debilita, por algunas enfermedades o tratamientos, o por el propio envejecimiento, este virus puede reactivarse y producir el herpes zóster.
Las personas con herpes zóster pueden transmitir la enfermedad, a través del contacto directo con las lesiones de la piel, a personas que no hayan padecido la varicela o no estén vacunadas.
La principal medida de prevención es la vacunación.
El consentimiento que ahora se le solicita, a usted o por representación se hace al amparo de lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley 41/2002, cuyo apartado 6 establece que la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. Y el apartado 7 que señala que la persona que no pueda consentir participará en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Y si se trata de una persona con discapacidad, se le ofrecerán las medidas de apoyo pertinentes para favorecer que pueda prestar por sí misma su consentimiento.
Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos
- Responsable: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
- Domicilio social: Santa Isabel, 51 (28012 Madrid)
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos@icomem.es
- VACUNA HERPES ZÓSTER
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?
RGPD 6.1.c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento.
RGPD 6.1 d) el tratamiento es necesario para proteger intereses vitales del interesado o de otra persona física
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, en su caso, así como solicitar que se limite el tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD (UE) y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercitar sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial, en ambos casos haciendo constar la referencia 'Ejercicio de derechos de protección de datos'.
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?
Los datos personales proporcionados, relativos a la salud, se conservarán cumpliendo la obligación, por imperativo legal, de mantenerlos por el tiempo que resulte adecuado a cada caso, en beneficio del propio paciente y, obviamente, bajo criterio médico, para la correcta asistencia al paciente y siempre durante un periodo mínimo de cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Además, hay que conservar la documentación clínica cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que así lo justifiquen. Finalmente, otro límite al derecho de cancelación sería su conservación a efectos judiciales (Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.
Tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento o consentimiento explícito para datos especiales.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos http://www.aepd.es si no está conforme con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos especialmente protegidos, Datos de carácter identificativo.
11. Fuente de la que procedan los datos.
Interesado
12. Información adicional.
Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en la web de la Agencia Española de Protección de Datos http://www.agpd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: www.icomem.es
El firmante consiente el uso de la dirección de correo electrónico facilitada para la remisión de información relativa a la vacunación realizada.
La enfermedad neumocócica (EN) es una patología infecciosa de elevada prevalencia con una alta hospitalización relacionada y mortalidad. El cuadro clínico se caracteriza por un amplio rango de enfermedades que van desde procesos comunes del tracto respiratorio superior como otitis media y sinusitis, hasta formas sistémicas más graves de enfermedad como neumonía bacteriémica, sepsis o meningitis.
La prevención se basa fundamentalmente en la utilización de vacunas. Es necesario alcanzar altas coberturas para conseguir una mayor protección a nivel poblacional.
Como el resto de los medicamentos, la vacuna frente a Neumococo puede producir algunos efectos secundarios. Las reacciones adversas más frecuentes son dolor en el lugar de la inyección, mialgias, fatiga, cefalea y dolor articular y se resuelven a los pocos días de la vacunación. Si es necesario, puede utilizarse un tratamiento sintomático con medicamentos analgésicos y/o antipiréticos (por ejemplo, productos que contengan paracetamol). Al igual que otras vacunas y medicamentos la vacuna puede producir un síncope vasovagal.
El consentimiento que ahora se le solicita, a usted o por representación se hace al amparo de lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley 41/2002, cuyo apartado 6 establece que la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. Y el apartado 7 que señala que la persona que no pueda consentir participará en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Y si se trata de una persona con discapacidad, se le ofrecerán las medidas de apoyo pertinentes para favorecer que pueda prestar por sí misma su consentimiento.
Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos
- Responsable: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
- Domicilio social: Santa Isabel, 51 (28012 Madrid)
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos@icomem.es
- VACUNACIÓN NEUMOCOCO (VNC20)
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?
RGPD 6.1.c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento.
RGPD 6.1 d) el tratamiento es necesario para proteger intereses vitales del interesado o de otra persona física
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, en su caso, así como solicitar que se limite el tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD (UE) y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercitar sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial, en ambos casos haciendo constar la referencia 'Ejercicio de derechos de protección de datos'.
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?
Los datos personales proporcionados, relativos a la salud, se conservarán cumpliendo la obligación, por imperativo legal, de mantenerlos por el tiempo que resulte adecuado a cada caso, en beneficio del propio paciente y, obviamente, bajo criterio médico, para la correcta asistencia al paciente y siempre durante un periodo mínimo de cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Además, hay que conservar la documentación clínica cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que así lo justifiquen. Finalmente, otro límite al derecho de cancelación sería su conservación a efectos judiciales (Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.
Tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento o consentimiento explícito para datos especiales.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos http://www.aepd.es si no está conforme con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos especialmente protegidos, Datos de carácter identificativo.
11. Fuente de la que procedan los datos.
Interesado
12. Información adicional.
Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en la web de la Agencia Española de Protección de Datos http://www.agpd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: www.icomem.es
El firmante consiente el uso de la dirección de correo electrónico facilitada para la remisión de información relativa a la vacunación realizada.